Iz naše prakseUlkus
Ulkus je rana koja ne zaraste ili zacjeljuje neobično sporo. Ovo je opasna komplikacija, ali često je posljedica vrlo česte ozljede kože:
- mehaničke ozljede (posjekotine, žuljevi, dugotrajno pritiskanje cipela, itd.),
- pritisak debelog sloja rožnate kože na meko tkivo ispod nje,
- opekline (s vrućom vodom, grijaćom pločicom),
- kemijska oštećenja (npr. omekšivači rožnice).
Ulkus može biti vrlo bolan ako su kožni živci još uvijek zdravi, ali ne može biti apsolutno ništa ako su živci uništeni. Ulkus uzrokovan uglavnom lošom cirkulacijom krvi (ishemijski ulkus) obično se javlja na rubovima stopala ili nožnih prstiju, gdje je tkivo bilo izloženo produljenom pritisku (dovoljno je nekoliko sati). Ulkus, koji se javlja nakon puknuća rožnate kože na mjestima dugotrajnog izlaganja povećanom pritisku tijekom hodanja, na potplatu je okružen vijencom zaostale rožnice. Karakterizira ga ozbiljna oštećenja živaca stopala i rijetko boli jer su živci koji osjećaju bol uništeni.
Kako možete pravovremeno prepoznati povećani rizik od ulkusa na stopalima
Oštećenje živaca prepoznaje se neosjetljivošću na dodir. Kožom nožnih prstiju i stopala dodirnite vatu.
Loša opskrba krvlju poznata je po ovim znakovima i problemima: stopalo je hladno, pacijent je često prehlađen u nogama, nakon određene udaljenosti tijekom hodanja boli se u bokovima ili bedrima. Koža stopala je hladna, može biti boje trešnje, nokti su zadebljali, koža je suha i peruta se. Zamolite svog liječnika da osjeti puls vene na vašem surapu i iza vašeg unutarnjeg gležnja.
Tvrda i rožnata koža znak je pretjeranog pritiska u hodu. Sa zdravim stopalom, koža je u tim točkama obično tanka i meka.
Djelujmo sada Gangrena i amputacija
Gangrena je smrt tkiva. Razlikujemo suhu i mokru gangrenu. U suhoj gangreni, koja je rezultat prekida protoka krvi, mrtvo tkivo je tvrdo i crno. Mokra gangrena je infekcija koja uzrokuje odvod tekućine zbog upale u živom tkivu.
Palo tkivo mora se ukloniti kirurškim zahvatom (amputacijom). Opseg amputacije (nožni prst, dio stopala, stopala, potkoljenice ili iznad koljena) ovisi o opsegu urušenog tkiva i stanju arterijske cirkulacije. Dio udova koji ostane može biti dobro perfuziran kako bi rana mogla dobro zacijeliti nakon amputacije.
